by @NeurofisioAFL
Estas palabras hacen referencia a un conjunto de signos y síntomas que se localizan en el recorrido del nervio ciático.
El nervio ciático se forma a partir de raíces nerviosas de las regiones lumbar y sacra, en la parte baja de la espalda. Es un gran nervio que desciende bajo la masa muscular de los glúteos y de los músculos de la región posterior del muslo, donde se ramifica. Sus ramas son las responsables de recoger la sensibilidad de la mayor parte de la pierna y del pie. Llevan los impulsos nerviosos para la contracción de los músculos que se encargan de la mayoría de los movimientos del pie y de la flexión de la rodilla.
El protagonista de la ciática suele ser el dolor, de tipo neurálgico. De ahí que también se le dé el nombre de ciatalgia. En la mayor parte de los casos, se acompaña de dolor lumbar. Por eso es frecuente que usemos el término topográficamente más amplio de lumbociática.
La mayoría de los casos de ciática se deben a problemas en los discos intervertebrales, que son los que se encargan de articular las vértebras de nuestra columna.
- Ante una ciática, debe comprobarse que no haya factores de riesgo en los datos clínicos ni signos de lesión en la exploración física. Se instaura entonces tratamiento analgésico y antiinflamatorio. En la mayoría de estos casos se suele observar una buena evolución, hacia la mejoría progresiva.
- Si hay factores de riesgo, por ejemplo oncológico, si hay signos de lesión en la exploración física, o bien si no mejora con el tratamiento en unas pocas semanas o incluso empeora, debe buscarse la causa mediante técnicas de neuroimagen. Cuando los hallazgos de las pruebas de imagen no son concluyentes, debe realizarse una exploración electromiográfica con estudio de conducción nerviosa para intentar localizar y cuantificar la lesión.
- Con los datos aportados por las exploraciones complementarias -neuroimagen, estudio neurofisiológico-, se intentará establecer la causa y seleccionar el mejor tratamiento específico.
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